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HIV感染人数超百万,事前预防保护效果可达九成以上

2020-12-31 08:03

HIV感染人数超百万,事前防备维护作用可达九成以上

南方都市报APP ? 南都i健康原创2020-12-30 10:50检查

尽管艾滋病现已从致命性流行病变为一种可防可控的慢性病,感染者的病死率明显下降。可是,现在新发感染人数仍出现继续添加趋势。在近来举办的一个关于HIV防备的线上会议上,专家表明,当时怎么防备HIV新发感染已成为防控艾滋病传达的要害,而本年新冠疫情的爆发更为抗艾作业带来巨大应战。

新发感染者性传达占95%

跟着医学的开展,艾滋病不再是绝症,而演变为可防可控的慢性病,与高血压、糖尿病等相似,感染者的病死率明显下降。可是,现在新发感染人数仍出现继续添加趋势。

在我国,HIV经输血传达根本阻断,经静脉吸毒传达和母婴传达得到有用操控,性传达成为首要传达途径。我国新确诊陈述艾滋病感染者中,95%以上经过性途径感染,值得一提的是,2019年1—10月新陈述感染者中,男性同性性传达占23%,具有很高的感染危险,这部分危险行为人群的HIV 防控局势依然严峻。

联合国艾滋病规划署(UNADIS)在2020年国际艾滋病日陈述中说到全球约大部分(62%)HIV新发感染发生在高危险要害人群及其伴侣,针对高危险人群的防备成为不容忽视的重要环节。现在尚无防备艾滋病的有用疫苗,因而最重要的是采纳防备办法,做好艾滋病防备作业。

HIV的防控要害仍是在露出前防备

HIV的防备战略首要分为行为干涉和生物医学干涉两类,其间,行为干涉办法包含伴侣教育、针具交流、推行安全套运用等,生物医学干涉办法则涵盖了性病医治、母婴阻断、医治即防备(TasP)、露出前防备(PrEP)和露出后防备(PEP)等。

我国疾病防备操控中心汪宁教授

我国疾病防备操控中心汪宁教授表明:“关于现已感染的患者,咱们期望能前期确诊前期医治;关于危险人群咱们期望经过咨询和教育,甄别出愈加危险的人群可以经过露出前和露出后的防备进行防备,削减HIV新发感染的发生。因而HIV的防控要害仍是在露出前防备。露出前防备是指没有感染HIV病毒的人在发生易感染HIV病毒行为之前服用特定的抗病毒药物,以防备HIV感染的办法,PrEP这种方法只需选用就有用,可明显下降经过性传达感染艾滋病病毒的危险,能为有较高艾滋病病毒感染危险的人供给有用防备。PrEP防备HIV感染的原理,是经过提早服用抗HIV感染药物来约束HIV进入之后在人体内的仿制,然后到达防备HIV感染的作用,在很好的依从性之下,露出前防备用药防备HIV感染的有用性可达90%以上。”

艾滋病防备新打破,“事前防备”可下降高危人群感染危险

首都医科大学北京地坛医院感染中心张福杰教授

据首都医科大学北京地坛医院感染中心张福杰教授介绍,露出后的防备是偶然一次危险性行为发生之后再吃药,换成咱们简单了解的话便是“后悔药”,需求在72小时内经过药物服用来中止感染,越早服用越好。而处于较高HIV感染危险的人群则更合适运用露出前防备药物。

“现在在我国现已有了首个获批用于未感染人群HIV露出前防备药物,每日一次、一天一片和短程疗法(性行为前24小时服用两片、性行为今后在24小时和48小时各服用一片)。假如能坚持每天服用一片,使得药物在血液中坚持必定的浓度,可大大下降经性途径传达HIV的危险。”张福杰教授说道。

张福杰教授提示,并不是所有人都合适药物防备:“关于有危险性行为而且很难改动的人是合适的。榜首、必定是HIV阴性,便是没有被感染;第二、有以下至少一种危险性行为:男男性行为者(MSM)、感染HIV病毒高危险的异性性行为者、HIV单阳性伴侣中的HIV阴性者、有其它兼并性病、有乱用毒品或许有酒精依靠、不坚持运用安全套、从事性交易等,这些被咱们界说为PrEP的方针人群。咱们把这些人群挑选出来今后还要进一步进行医学规范的筛查。在我国只引荐用于18岁以上存在HIV的危险、赞同服药而且能确保有好的依从性的人群,还有些禁忌症,比方严峻的肾功能损伤者就不合适运用。服用药物今后应该在前期前三个月,每个月都要评价一次,一个月之后每一个月都要对患者进行评价和辅导,一是调查有无服药的毒副反应,更重要的是要评价没有好好服药会不会发生HIV的感染。”

露出前防备并非疫苗,身体不会发生艾滋病病毒抗体,因而需求定时服用运用才干到达其防备作用。张福杰教授指出:“PrEP防备HIV感染的有用性高度依靠服药依从性,服用PrEP药物的依从性越高,下降HIV新发感染危险的作用越好。尽管也有研讨显现,一个星期假如至少遵守4次药物,有些漏服的话依然可以起到100%的防备作用,可是咱们依然不建议常常漏服药物,究竟药物的防备所运用需求的药物浓度和医治是有不同的。需求提示的是,作为有用的HIV防备手法,PrEP并不能防备其他性传达疾病,因而,在高危险人群中应发起包含医治便是防备、露出前防备和安全套运用的归纳防备战略。”

 

采写:南方都市报 曾文琼

实习生:黄菁琳

修改:曾文琼